โรงเรียนเซนต์หลุยส์ ฉะเชิงเทรา
แบบฟอร์มสมัครเข้าเป็นนักเรียน ปีการศึกษา 2569
กรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วน โดยเฉพาะที่มีเครื่องหมาย *
ข้อมูลนักเรียน
1.
ใบสมัครเข้าเป็นนักเรียน *
ประถมศึกษา
มัธยมศึกษา
ปฐมวัย
เข้าเรียนระดับชั้น*
เลือกระดับชั้น
ประถมศึกษาปีที่ 1
ประถมศึกษาปีที่ 2
ประถมศึกษาปีที่ 3
ประถมศึกษาปีที่ 4
ประถมศึกษาปีที่ 5
ประถมศึกษาปีที่ 6
***โปรแกรมหลัก
***โปรแกรมสำรอง 1
รูปถ่าย ขนาด 1 นิ้ว *
คำนำหน้า *
เด็กชาย
เด็กหญิง
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ *
นามสกุล*
ชื่อเล่น*
ชื่อ (ภาษาอังกฤษ) *
นามสกุล (ภาษาอังกฤษ) *
เพศ *
ชาย
หญิง
2.
เลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก / เลขที่หนังสือเดินทาง (นักเรียน) *
3.
วันเกิด *
วัน
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
เดือน
มกราคม
กุมภาพันธ์
มีนาคม
เมษายน
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฎาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม
พฤศจิกายน
ธันวาคม
พ.ศ.
2568
2567
2566
2565
2564
2563
2562
2561
2560
2559
2558
2557
2556
2555
2554
2553
2552
2551
2550
2549
2548
2547
2546
2545
2544
2543
2542
2541
2540
2539
2538
2537
2536
2535
2534
2533
2532
2531
2530
2529
2528
2527
2526
2525
2524
2523
2522
2521
2520
2519
2518
2517
2516
2515
2514
2513
2512
2511
2510
2509
2508
2507
2506
2505
2504
2503
2502
2501
2500
อายุ
ปี
เดือน
กลุ่มเลือด *
A
B
O
AB
A Rh-
B Rh-
O Rh-
AB Rh-
ที่อยู่สถานที่เกิด *
ตำบล/แขวง
อำเภอ
จังหวัด
เชื้อชาติ *
++ เชื้อชาติ ++
American
British
Canadian
Chinese
Dutch
Filipino
Filipino
German
INDIAN
Ireland
ITALY
Kenyan
New Zealand
Pakistan
Portuguese
Russian
South African
Spanish
Turkish
USA
กัมพูชา
จีน
ญี่ปุ่น
ลาว
เกาหลี
เมียนมา
เยเมน
ไต้หวัน
ไทย
ไทย-อังกฤษ
ไม่ปรากฏ
สัญชาติ *
++ สัญชาติ ++
American
British
Canadian
Chinese
Dutch
Filipino
German
INDIAN
Ireland
ITALY
Kenyan
New Zealand
Pakistan
Portuguese
Russian
South African
Spanish
Turkish
USA
กัมพูชา
จีน
ญี่ปุ่น
ลาว
เกาหลี
เมียนมา
เวียดนาม
ไต้หวัน
ไทย
ไม่ปรากฏ
ศาสนา *
++ ศาสนา ++
พุทธ
คริสต์
อิสลาม
ชินโต
ฮินดู
ซิกส์
ไม่ปรากฏ
โรคประจำตัว
วิธีแก้ไขโรคประจำตัวเบื้องต้น
แพ้ยา *
แพ้อาหาร *
ความสามารถพิเศษ
จำนวนพี่น้องทั้งหมด *
คน (รวมผู้สมัคร)
เป็นคนที่ *
มีพี่น้องที่เรียนสถานศึกษานี้ *
คน
4.
ผู้สมัครจบการศึกษา/กำลังศึกษาชั้น *
จากโรงเรียน *
จังหวัด *
กระบี่
กรุงเทพมหานคร
กาญจนบุรี
กาฬสินธุ์
กำแพงเพชร
ขอนแก่น
จันทบุรี
ฉะเชิงเทรา
ชลบุรี
ชัยนาท
ชัยภูมิ
ชุมพร
เชียงราย
เชียงใหม่
ตรัง
ตราด
ตาก
นครนายก
นครปฐม
นครพนม
นครราชสีมา
นครศรีธรรมราช
นครสวรรค์
นนทบุรี
นราธิวาส
น่าน
บึงกาฬ
บุรีรัมย์
ปทุมธานี
ประจวบคีรีขันธ์
ปราจีนบุรี
ปัตตานี
พระนครศรีอยุธยา
พะเยา
พังงา
พัทลุง
พิจิตร
พิษณุโลก
เพชรบุรี
เพชรบูรณ์
แพร่
ภูเก็ต
มหาสารคาม
มุกดาหาร
แม่ฮ่องสอน
ยโสธร
ยะลา
ร้อยเอ็ด
ระนอง
ระยอง
ราชบุรี
ลพบุรี
ลำปาง
ลำพูน
เลย
ศรีสะเกษ
สกลนคร
สงขลา
สตูล
สมุทรปราการ
สมุทรสงคราม
สมุทรสาคร
สระแก้ว
สระบุรี
สิงห์บุรี
สุโขทัย
สุพรรณบุรี
สุราษฎร์ธานี
สุรินทร์
หนองคาย
หนองบัวลำภู
อ่างทอง
อำนาจเจริญ
อุดรธานี
อุตรดิตถ์
อุทัยธานี
อุบลราชธานี
5.
ที่อยู่ของผู้สมัครตามสำเนาทะเบียนบ้าน *
เลขรหัสประจำบ้าน 11 หลัก
เลขที่บ้าน
หมู่ที่
ตรอก/ซอย
ถนน
ตำบล/แขวง
อำเภอ
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
ประเทศ
โทรศัพท์มือถือ *
6.
ที่อยู่ในการติดต่อ * (
เช่นเดียวกับที่อยู่ตามสำเนาทะเบียนบ้าน )
เลขที่บ้าน
หมู่ที่
ตรอก/ซอย
ถนน
ตำบล/แขวง
อำเภอ
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์มือถือ
7.
ผู้สมัครพักอาศัยอยู่กับ
อยู่กับบิดา-มารดา
อยู่กับบิดา
อยู่กับมารดา
อยู่กับญาติ
อื่นๆ ระบุ
8.
ลักษณะบ้าน
ของตัวเอง
บ้านญาติ
บ้านพักข้าราชการ
บ้านเช่า
หอพัก
อื่นๆ ระบุ
9.
คำนำหน้าบิดา *
++เลือก++
นาย
นาง
น.ส.
จ่าสิบตำรวจ
ร้อยตำรวจเอก
จ่าสิบเอก
ดาบตำรวจ
จ่าสิบตรี
สิบตำรวจโท
ร้อยโท
พันตำรวจโท
สิบเอก
ว่าที่ร้อยตรี
พ.ต.ต.
พันโท
พันเอก
ว่าที่ร.ต.อ.
ร้อยตำรวจโท
พันตำรวจเอก
ร้อยเอก
ร้อยตำรวจตรี
พันตรี
นาวาตรีหญิง
ร้อยตรี
ว่าที่ ร.ต.
สิบโท
พันจ่าเอก
สิบตำรวจตรี
ร้อยตำรวจตรีหญิง
จ่าสิบโท
ว่าที่ ร.ต.หญิง
ร้อยตำรวจโทหญิง
พลฯ
ร้อยตำรวจเอกหญิง
สิบตำรวจเอก
นาวาโท
พันจ่าตรี
Master
ส.อ.หญิง
เรือโท
พ.ต.
พลตรี
จ.อ.
ร.ต.
เรือตรี
ด.ต.
พ.อ.อ.
เรืออากาศตรี
เรือเอก
นาวาเอก
พ.ต.ต.หญิง
Ms.
พ.อ.ต.
จ.อ.ญ.
พระ
ร.อ.หญิง
ชื่อ *
นามสกุล *
วัน-เดือน-ปี เกิด *
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
มกราคม
กุมภาพันธ์
มีนาคม
เมษายน
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฎาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม
พฤศจิกายน
ธันวาคม
2568
2567
2566
2565
2564
2563
2562
2561
2560
2559
2558
2557
2556
2555
2554
2553
2552
2551
2550
2549
2548
2547
2546
2545
2544
2543
2542
2541
2540
2539
2538
2537
2536
2535
2534
2533
2532
2531
2530
2529
2528
2527
2526
2525
2524
2523
2522
2521
2520
2519
2518
2517
2516
2515
2514
2513
2512
2511
2510
2509
2508
2507
2506
2505
2504
2503
2502
2501
2500
เลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก *
เชื้อชาติ *
++ เชื้อชาติ ++
American
British
Canadian
Chinese
Dutch
Filipino
Filipino
German
INDIAN
Ireland
ITALY
Kenyan
New Zealand
Pakistan
Portuguese
Russian
South African
Spanish
Turkish
USA
กัมพูชา
จีน
ญี่ปุ่น
ลาว
เกาหลี
เมียนมา
เยเมน
ไต้หวัน
ไทย
ไทย-อังกฤษ
ไม่ปรากฏ
สัญชาติ *
++ สัญชาติ ++
American
British
Canadian
Chinese
Dutch
Filipino
German
INDIAN
Ireland
ITALY
Kenyan
New Zealand
Pakistan
Portuguese
Russian
South African
Spanish
Turkish
USA
กัมพูชา
จีน
ญี่ปุ่น
ลาว
เกาหลี
เมียนมา
เวียดนาม
ไต้หวัน
ไทย
ไม่ปรากฏ
ศาสนา *
++ ศาสนา ++
พุทธ
คริสต์
อิสลาม
ชินโต
ฮินดู
ซิกส์
ไม่ปรากฏ
สถานภาพ
มีชีวิตอยู่
เสียชีวิต
รายได้ต่อเดือน *
บาท
วุฒิการศึกษา
++ วุฒิการศึกษา ++
ประถมศึกษา
มัธยมศึกษาตอนต้น
มัธยมศึกษาตอนปลาย
ปริญญาตรี
ปริญญาโท
ปริญญาเอก
ประกาศนียบัตรบัณฑิตวิชาชีพครู
ปวช
ปวส
อนุปริญญา
สูงกว่าปริญญาตรี
อาชีวะ
อาชีพ
++ อาชีพ ++
พนักงานบริษัท/รับจ้าง
ไม่ได้ประกอบอาชีพ
เกษตรกร
รับราชการ
พนักงานรัฐวิสาหกิจ
รับเหมา รับจ้างทั่วไป
ฟาร์มไก่ ฟาร์มกุ้ง
ฟาร์มไข่
นักร้อง
นักการเมืองท้องถิ่น
ช่างอากาศยาน
พยาบาลวิชาชีพ
ผู้ใหญ่บ้าน
เลี้ยงกุ้ง
นักดนตรี
ร้านเสริมสวย
ธุรกิจส่วนตัว
รับจ้าง
นักศึกษา
แม่บ้าน
ครูเอกชน
รัฐวิสาหกิจ
ค้าขาย
ทนายความ
พนักงานจ้างส่วนราชการ
อิสระ
พนักงานกระทรวงสาธารณสุข
แพทย์
ธุรกิจส่วนตัว/ค้าขาย
ตำแหน่งงาน
ชื่อสถานที่ทำงาน
โทรศัพท์มือถือ *
10.
คำนำหน้ามารดา *
++เลือก++
นาย
นาง
น.ส.
จ่าสิบตำรวจ
ร้อยตำรวจเอก
จ่าสิบเอก
ดาบตำรวจ
จ่าสิบตรี
สิบตำรวจโท
ร้อยโท
พันตำรวจโท
สิบเอก
ว่าที่ร้อยตรี
พ.ต.ต.
พันโท
พันเอก
ว่าที่ร.ต.อ.
ร้อยตำรวจโท
พันตำรวจเอก
ร้อยเอก
ร้อยตำรวจตรี
พันตรี
นาวาตรีหญิง
ร้อยตรี
ว่าที่ ร.ต.
สิบโท
พันจ่าเอก
สิบตำรวจตรี
ร้อยตำรวจตรีหญิง
จ่าสิบโท
ว่าที่ ร.ต.หญิง
ร้อยตำรวจโทหญิง
พลฯ
ร้อยตำรวจเอกหญิง
สิบตำรวจเอก
นาวาโท
พันจ่าตรี
Master
ส.อ.หญิง
เรือโท
พ.ต.
พลตรี
จ.อ.
ร.ต.
เรือตรี
ด.ต.
พ.อ.อ.
เรืออากาศตรี
เรือเอก
นาวาเอก
พ.ต.ต.หญิง
Ms.
พ.อ.ต.
จ.อ.ญ.
พระ
ร.อ.หญิง
ชื่อ*
นามสกุล *
วัน-เดือน-ปี เกิด *
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
มกราคม
กุมภาพันธ์
มีนาคม
เมษายน
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฎาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม
พฤศจิกายน
ธันวาคม
2568
2567
2566
2565
2564
2563
2562
2561
2560
2559
2558
2557
2556
2555
2554
2553
2552
2551
2550
2549
2548
2547
2546
2545
2544
2543
2542
2541
2540
2539
2538
2537
2536
2535
2534
2533
2532
2531
2530
2529
2528
2527
2526
2525
2524
2523
2522
2521
2520
2519
2518
2517
2516
2515
2514
2513
2512
2511
2510
2509
2508
2507
2506
2505
2504
2503
2502
2501
2500
เลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก *
เชื้อชาติ *
++ เชื้อชาติ ++
American
American
British
British
Canadian
Canadian
Chinese
Chinese
Dutch
Dutch
Filipino
Filipino
Filipino
Filipino
German
German
INDIAN
INDIAN
Ireland
Ireland
ITALY
ITALY
Kenyan
Kenyan
New Zealand
New Zealand
Pakistan
Pakistan
Portuguese
Portuguese
Russian
Russian
South African
South African
Spanish
Spanish
Turkish
Turkish
USA
USA
กัมพูชา
กัมพูชา
จีน
จีน
ญี่ปุ่น
ญี่ปุ่น
ลาว
ลาว
เกาหลี
เกาหลี
เมียนมา
เมียนมา
เยเมน
เยเมน
ไต้หวัน
ไต้หวัน
ไทย
ไทย
ไทย-อังกฤษ
ไทย-อังกฤษ
ไม่ปรากฏ
ไม่ปรากฏ
สัญชาติ *
++ สัญชาติ ++
American
British
Canadian
Chinese
Dutch
Filipino
German
INDIAN
Ireland
ITALY
Kenyan
New Zealand
Pakistan
Portuguese
Russian
South African
Spanish
Turkish
USA
กัมพูชา
จีน
ญี่ปุ่น
ลาว
เกาหลี
เมียนมา
เวียดนาม
ไต้หวัน
ไทย
ไม่ปรากฏ
ศาสนา *
++ ศาสนา ++
พุทธ
คริสต์
อิสลาม
ชินโต
ฮินดู
ซิกส์
ไม่ปรากฏ
สถานภาพ
มีชีวิตอยู่
เสียชีวิต
รายได้ต่อเดือน *
บาท
วุฒิการศึกษา
++ วุฒิการศึกษา ++
ประถมศึกษา
มัธยมศึกษาตอนต้น
มัธยมศึกษาตอนปลาย
ปริญญาตรี
ปริญญาโท
ปริญญาเอก
ประกาศนียบัตรบัณฑิตวิชาชีพครู
ปวช
ปวส
อนุปริญญา
สูงกว่าปริญญาตรี
อาชีวะ
อาชีพ
++ อาชีพ ++
พนักงานบริษัท/รับจ้าง
ไม่ได้ประกอบอาชีพ
เกษตรกร
รับราชการ
พนักงานรัฐวิสาหกิจ
รับเหมา รับจ้างทั่วไป
ฟาร์มไก่ ฟาร์มกุ้ง
ฟาร์มไข่
นักร้อง
นักการเมืองท้องถิ่น
ช่างอากาศยาน
พยาบาลวิชาชีพ
ผู้ใหญ่บ้าน
เลี้ยงกุ้ง
นักดนตรี
ร้านเสริมสวย
ธุรกิจส่วนตัว
รับจ้าง
นักศึกษา
แม่บ้าน
ครูเอกชน
รัฐวิสาหกิจ
ค้าขาย
ทนายความ
พนักงานจ้างส่วนราชการ
อิสระ
พนักงานกระทรวงสาธารณสุข
แพทย์
ธุรกิจส่วนตัว/ค้าขาย
ตำแหน่งงาน
ชื่อสถานที่ทำงาน
โทรศัพท์มือถือ *
11.
สถานภาพปัจจุบันของ บิดา-มารดา
บิดา-มารดาอยู่ด้วยกัน
บิดา-มารดาแยกกันอยู่
บิดา-มารดา หย่าร้าง
บิดา-มารดาถึงแก่กรรม
บิดาถึงแก่กรรม
มารดาถึงแก่กรรม
ผู้ปกครอง
บิดา
มารดา
อื่นๆ
ชื่อ(ผู้ปกครอง) *
++ คำนำหน้า ++
นาย
นาง
น.ส.
จ่าสิบตำรวจ
ร้อยตำรวจเอก
จ่าสิบเอก
ดาบตำรวจ
จ่าสิบตรี
สิบตำรวจโท
ร้อยโท
พันตำรวจโท
สิบเอก
ว่าที่ร้อยตรี
พ.ต.ต.
พันโท
พันเอก
ว่าที่ร.ต.อ.
ร้อยตำรวจโท
พันตำรวจเอก
ร้อยเอก
ร้อยตำรวจตรี
พันตรี
นาวาตรีหญิง
ร้อยตรี
ว่าที่ ร.ต.
สิบโท
พันจ่าเอก
สิบตำรวจตรี
ร้อยตำรวจตรีหญิง
จ่าสิบโท
ว่าที่ ร.ต.หญิง
ร้อยตำรวจโทหญิง
พลฯ
ร้อยตำรวจเอกหญิง
สิบตำรวจเอก
นาวาโท
พันจ่าตรี
Master
ส.อ.หญิง
เรือโท
พ.ต.
พลตรี
จ.อ.
ร.ต.
เรือตรี
ด.ต.
พ.อ.อ.
เรืออากาศตรี
เรือเอก
นาวาเอก
พ.ต.ต.หญิง
Ms.
พ.อ.ต.
จ.อ.ญ.
พระ
ร.อ.หญิง
นามสกุล(ผู้ปกครอง) *
วัน-เดือน-ปี เกิด *
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
มกราคม
กุมภาพันธ์
มีนาคม
เมษายน
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฎาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม
พฤศจิกายน
ธันวาคม
2568
2567
2566
2565
2564
2563
2562
2561
2560
2559
2558
2557
2556
2555
2554
2553
2552
2551
2550
2549
2548
2547
2546
2545
2544
2543
2542
2541
2540
2539
2538
2537
2536
2535
2534
2533
2532
2531
2530
2529
2528
2527
2526
2525
2524
2523
2522
2521
2520
2519
2518
2517
2516
2515
2514
2513
2512
2511
2510
2509
2508
2507
2506
2505
2504
2503
2502
2501
2500
เลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก(ผู้ปกครอง)*
เชื้อชาติ (ผู้ปกครอง)*
++ เชื้อชาติ ++
American
British
Canadian
Chinese
Dutch
Filipino
Filipino
German
INDIAN
Ireland
ITALY
Kenyan
New Zealand
Pakistan
Portuguese
Russian
South African
Spanish
Turkish
USA
กัมพูชา
จีน
ญี่ปุ่น
ลาว
เกาหลี
เมียนมา
เยเมน
ไต้หวัน
ไทย
ไทย-อังกฤษ
ไม่ปรากฏ
สัญชาติ (ผู้ปกครอง)*
++ สัญชาติ ++
American
British
Canadian
Chinese
Dutch
Filipino
German
INDIAN
Ireland
ITALY
Kenyan
New Zealand
Pakistan
Portuguese
Russian
South African
Spanish
Turkish
USA
กัมพูชา
จีน
ญี่ปุ่น
ลาว
เกาหลี
เมียนมา
เวียดนาม
ไต้หวัน
ไทย
ไม่ปรากฏ
ศาสนา(ผู้ปกครอง) *
++ ศาสนา ++
พุทธ
คริสต์
อิสลาม
ชินโต
ฮินดู
ซิกส์
ไม่ปรากฏ
รายได้ต่อเดือน(ผู้ปกครอง) *
บาท
วุฒิการศึกษา(ผู้ปกครอง) *
++ วุฒิการศึกษา ++
ประถมศึกษา
มัธยมศึกษาตอนต้น
มัธยมศึกษาตอนปลาย
ปริญญาตรี
ปริญญาโท
ปริญญาเอก
ประกาศนียบัตรบัณฑิตวิชาชีพครู
ปวช
ปวส
อนุปริญญา
สูงกว่าปริญญาตรี
อาชีวะ
อาชีพ(ผู้ปกครอง) *
++ อาชีพ ++
พนักงานบริษัท/รับจ้าง
ไม่ได้ประกอบอาชีพ
เกษตรกร
รับราชการ
พนักงานรัฐวิสาหกิจ
รับเหมา รับจ้างทั่วไป
ฟาร์มไก่ ฟาร์มกุ้ง
ฟาร์มไข่
นักร้อง
นักการเมืองท้องถิ่น
ช่างอากาศยาน
พยาบาลวิชาชีพ
ผู้ใหญ่บ้าน
เลี้ยงกุ้ง
นักดนตรี
ร้านเสริมสวย
ธุรกิจส่วนตัว
รับจ้าง
นักศึกษา
แม่บ้าน
ครูเอกชน
รัฐวิสาหกิจ
ค้าขาย
ทนายความ
พนักงานจ้างส่วนราชการ
อิสระ
พนักงานกระทรวงสาธารณสุข
แพทย์
ธุรกิจส่วนตัว/ค้าขาย
ชื่อสถานที่ทำงาน(ผู้ปกครอง)
โทรศัพท์มือถือ(ผู้ปกครอง) *
ความสัมพันธ์กับนักเรียน
12.
รายได้ทั้งครอบครัวต่อเดือน *
บาท
เบิกค่าเล่าเรียน *
ได้
ไม่ได้
!
**** กรุณาตรวจสอบข้อมูลให้ถูกต้องก่อนบันทึกข้อมูล ***
บันทึกข้อมูล