โรงเรียนเซนต์หลุยส์ ฉะเชิงเทรา
กรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วน โดยเฉพาะที่มีเครื่องหมาย *
ข้อมูลนักเรียน
1.
ใบสมัครเข้าเป็นนักเรียน *
ปฐมวัย
ประถมศึกษาปีที่ 1
มัธยมศึกษาปีที่ 1
มัธยมศึกษาปีที่ 4
แทรกชั้น
รูปถ่าย ขนาด 1 นิ้ว *
ชื่อ *
นามสกุล*
ชื่อเล่น*
ชื่อ (ภาษาอังกฤษ) *
นามสกุล (ภาษาอังกฤษ) *
เข้าเรียนระดับชั้น
เตรียมอนุบาล
อ.1
อ.2
อ.3
ปีการศึกษา
2558
2559
2560
2561
2562
2563
2564
2565
2566
2567
2568
เข้าเรียนระดับชั้น ประถมศึกษาปีที่ 1 ปีการศึกษา
2558
2559
2560
2561
2562
2563
2564
2565
2566
2567
2568
***โปรแกรม
EIP
EMSP
เข้าเรียนระดับชั้น มัธยมศึกษาปีที่ 1 ปีการศึกษา
2558
2559
2560
2561
2562
2563
2564
2565
2566
2567
2568
***โปรแกรม
EIP
GIFTED
เข้าเรียนระดับชั้น มัธยมศึกษาปีที่ 4 ปีการศึกษา
2558
2559
2560
2561
2562
2563
2564
2565
2566
2567
2568
แผนการเรียน (ให้ใส่ตัวเลขหน้าแผนการเรียนที่เลือกเรียน เรียงตามลำดับ 1-5 )
GIFTED
วิทย์-คณิต
ศิลป์-ภาษาอังกฤษ
ศิลป์-ภาษาจีน
ศิลป์-คำนวณ (ช่างศิลป์) (มีเดีย&ดีไซน์) (อุตสาหกรรมบริการ)
เข้าเรียนระดับชั้น
ปีการศึกษา
2558
2559
2560
2561
2562
2563
2564
2565
2566
2567
2568
2.
เลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก *
3.
วัน-เดือน-ปี เกิด *
อายุ
ปี
กลุ่มเลือด *
A
B
AB
O
สถานที่เกิด *
ตำบล *
อำเภอ *
จังหวัด *
เชื้อชาติ *
++ เชื้อชาติ ++
Filipino
ไทย
Filipino
American
จีน
Canadian
USA
INDIAN
Nigerian
Dutch
British
Kenyan
Pakistan
Chinese
South African
New Zealand
เมียนมา
สัญชาติ *
++ สัญชาติ ++
Canadian
ไทย
Filipino
American
จีน
USA
INDIAN
Nigerian
Dutch
British
Kenyan
Pakistan
Chinese
South African
New Zealand
เมียนมา
ศาสนา *
++ ศาสนา ++
ศาสนาคริสต์ (Christianity)
ศาสนาอิสลาม (Islam)
ศาสนาพุทธ (Buddhism)
ศาสนาชินโต (Shintoism)
ฮินดู
โรคประจำตัว
ความสามารถพิเศษ
จำนวนพี่น้องทั้งหมด *
คน (รวมผู้สมัคร)
เป็นคนที่ *
มีพี่น้องที่เรียนสถานศึกษานี้ *
คน
4.
ผู้สมัครจบการศึกษา/กำลังศึกษาชั้น
จากโรงเรียน
5.
ที่อยู่ของผู้สมัครตามสำเนาทะเบียนบ้าน *
เลขรหัสประจำบ้าน 11 หลัก
เลขที่บ้าน
หมู่ที่
ตรอก/ซอย
ถนน
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์
6.
ที่อยู่ในการติดต่อ * (
เช่นเดียวกับที่อยู่ตามสำเนาทะเบียนบ้าน )
เลขที่บ้าน
หมู่ที่
ตรอก/ซอย
ถนน
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์
7.
ผู้สมัครพักอาศัยย์อยู่กับ
อยู่กับบิดา-มารดา
อยู่กับบิดา
อยู่กับมารดา
อยู่กับญาติ
อื่นๆ ระบุ
8.
ลักษณะบ้าน
ของตัวเอง
บ้านญาติ
บ้านพักข้าราชการ
บ้านเช่า
หอพัก
อื่นๆ ระบุ
9.
ชื่อบิดา *
++ คำนำหน้า ++
นาย
นาง
นางสาว
จ่าสิบตำรวจ
ร้อยตำรวจเอก
จ่าสิบเอก
ดาบตำรวจ
จ่าสิบตรี
สิบตำรวจโท
ร้อยโท
พันตำรวจโท
สิบเอก
น.ส.
ว่าที่ร้อยตรี
พันตำรวจตรี
พันโท
พันเอก
ว่าที่ร.ต.อ.
ร้อยตำรวจโท
พันตำรวจเอก
ร้อยเอก
จ่าเอก
ร้อยตำรวจตรี
พันตรี
นาวาตรีหญิง
ร้อยตรี
ว่าที่ ร.ต.
สิบโท
พันจ่าเอก
สิบตำรวจตรี
ร้อยตำรวจตรีหญิง
จ่าสิบโท
ว่าที่ ร.ต.หญิง
ร้อยตำรวจโทหญิง
พลฯ
ร้อยตำรวจเอกหญิง
สิบตำรวจเอก
นาวาโท
พันจ่าตรี
Master
ส.อ.หญิง
นามสกุล *
วัน-เดือน-ปี เกิด *
ชื่อบิดา (ภาษาอังกฤษ) *
นามสกุล (ภาษาอังกฤษ) *
เลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก *
เชื้อชาติ *
++ เชื้อชาติ ++
Filipino
ไทย
Filipino
American
จีน
Canadian
USA
INDIAN
Nigerian
Dutch
British
Kenyan
Pakistan
Chinese
South African
New Zealand
เมียนมา
สัญชาติ *
++ สัญชาติ ++
Canadian
ไทย
Filipino
American
จีน
USA
INDIAN
Nigerian
Dutch
British
Kenyan
Pakistan
Chinese
South African
New Zealand
เมียนมา
ศาสนา *
++ ศาสนา ++
ศาสนาคริสต์ (Christianity)
ศาสนาอิสลาม (Islam)
ศาสนาพุทธ (Buddhism)
ศาสนาชินโต (Shintoism)
ฮินดู
รายได้ต่อเดือน *
สถานภาพ
มีชีวิตอยู่
เสียชีวิต
วุฒิการศึกษา *
++ วุฒิการศึกษา ++
ประถมศึกษา
มัธยมศึกษาตอนต้น
มัธยมศึกษาตอนปลาย
ปริญญาตรี
ปริญญาโท
ปริญญาเอก
ประกาศนียบัตรบัณฑิตวิชาชีพครู
ปวช
ปวส
อนุปริญญา
สูงกว่าปริญญาตรี
อาชีวะ
อาชีพ *
++ อาชีพ ++
พนักงานบริษัท/รับจ้าง
นักธุรกิจ/ค้าขาย
ไม่ได้ประกอบอาชีพ
เกษตรกร
อื่น ๆ
รับราชการ
พนักงานรัฐวิสาหกิจ
รับเหมา รับจ้างทั่วไป
ผู้ช่วยผู้จัดการ
ซูเปอร์ไวเซอร์
หัวหน้าช่างยนต์
ฟาร์มไก่ ฟาร์มกุ้ง
ฟาร์มไข่
นักร้อง
นักการเมืองท้องถิ่น
รับราชการ ผู้ช่วยผู้ใหญ่บ้าน
เอกชล
ช่างอากาศยาน
พยาบาลวิชาชีพ
ผู้ใหญ่บ้าน
นายแพทย์
พยาบาลวิชาชีพ 5
เลี้ยงกุ้ง
นักดนตรี
ตะพาบน้ำส่งออก
ร้านเสริมสวย
คัดแยกขยะรีไซคิล
teacher
ฟาร์มกุ้ง
เครื่องเขียน
แม่บ้าน
รับเหมา รับจ้างทั่วไป
แปดริ้วออโต้แอร์ ซาวด์
ฟาร์มไก่ ฟาร์มกุ้ง
นักศึกษา
รับจ้าง
ธุรกิจส่วนตัว
ครูเอกชน
-
ฟาร์มไก่, ฟาร์มกุ้ง
ชื่อสถานที่ทำงาน
โทรศัพท์
10.
ชื่อมารดา *
++ คำนำหน้า ++
นาย
นาง
นางสาว
จ่าสิบตำรวจ
ร้อยตำรวจเอก
จ่าสิบเอก
ดาบตำรวจ
จ่าสิบตรี
สิบตำรวจโท
ร้อยโท
พันตำรวจโท
สิบเอก
น.ส.
ว่าที่ร้อยตรี
พันตำรวจตรี
พันโท
พันเอก
ว่าที่ร.ต.อ.
ร้อยตำรวจโท
พันตำรวจเอก
ร้อยเอก
จ่าเอก
ร้อยตำรวจตรี
พันตรี
นาวาตรีหญิง
ร้อยตรี
ว่าที่ ร.ต.
สิบโท
พันจ่าเอก
สิบตำรวจตรี
ร้อยตำรวจตรีหญิง
จ่าสิบโท
ว่าที่ ร.ต.หญิง
ร้อยตำรวจโทหญิง
พลฯ
ร้อยตำรวจเอกหญิง
สิบตำรวจเอก
นาวาโท
พันจ่าตรี
Master
ส.อ.หญิง
นามสกุล *
วัน-เดือน-ปี เกิด *
ชื่อมารดา (ภาษาอังกฤษ) *
นามสกุล (ภาษาอังกฤษ) *
เลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก *
เชื้อชาติ *
++ เชื้อชาติ ++
Filipino
ไทย
Filipino
American
จีน
Canadian
USA
INDIAN
Nigerian
Dutch
British
Kenyan
Pakistan
Chinese
South African
New Zealand
เมียนมา
สัญชาติ *
++ สัญชาติ ++
Canadian
ไทย
Filipino
American
จีน
USA
INDIAN
Nigerian
Dutch
British
Kenyan
Pakistan
Chinese
South African
New Zealand
เมียนมา
ศาสนา *
++ ศาสนา ++
ศาสนาคริสต์ (Christianity)
ศาสนาอิสลาม (Islam)
ศาสนาพุทธ (Buddhism)
ศาสนาชินโต (Shintoism)
ฮินดู
รายได้ต่อเดือน *
สถานภาพ
มีชีวิตอยู่
เสียชีวิต
วุฒิการศึกษา *
++ วุฒิการศึกษา ++
ประถมศึกษา
มัธยมศึกษาตอนต้น
มัธยมศึกษาตอนปลาย
ปริญญาตรี
ปริญญาโท
ปริญญาเอก
ประกาศนียบัตรบัณฑิตวิชาชีพครู
ปวช
ปวส
อนุปริญญา
สูงกว่าปริญญาตรี
อาชีวะ
อาชีพ *
++ อาชีพ ++
พนักงานบริษัท/รับจ้าง
นักธุรกิจ/ค้าขาย
ไม่ได้ประกอบอาชีพ
เกษตรกร
อื่น ๆ
รับราชการ
พนักงานรัฐวิสาหกิจ
รับเหมา รับจ้างทั่วไป
ผู้ช่วยผู้จัดการ
ซูเปอร์ไวเซอร์
หัวหน้าช่างยนต์
ฟาร์มไก่ ฟาร์มกุ้ง
ฟาร์มไข่
นักร้อง
นักการเมืองท้องถิ่น
รับราชการ ผู้ช่วยผู้ใหญ่บ้าน
เอกชล
ช่างอากาศยาน
พยาบาลวิชาชีพ
ผู้ใหญ่บ้าน
นายแพทย์
พยาบาลวิชาชีพ 5
เลี้ยงกุ้ง
นักดนตรี
ตะพาบน้ำส่งออก
ร้านเสริมสวย
คัดแยกขยะรีไซคิล
teacher
ฟาร์มกุ้ง
เครื่องเขียน
แม่บ้าน
รับเหมา รับจ้างทั่วไป
แปดริ้วออโต้แอร์ ซาวด์
ฟาร์มไก่ ฟาร์มกุ้ง
นักศึกษา
รับจ้าง
ธุรกิจส่วนตัว
ครูเอกชน
-
ฟาร์มไก่, ฟาร์มกุ้ง
ชื่อสถานที่ทำงาน
โทรศัพท์
11.
สถานภาพปัจจุบันของ บิดา-มารดา
บิดา-มารดาอยู่ด้วยกัน
บิดา-มารดาแยกกันอยู่
บิดา-มารดา หย่าร้าง
บิดา-มารดาถึงแก่กรรม
บิดาถึงแก่กรรม
มารดาถึงแก่กรรม
12.
รายได้ทั้งครอบครัวต่อเดือน *
เบิกค่าเล่าเรียน *
ได้
ไม่ได้
12.
ท่านสามารถชำระค่าสมัคร จำนวน 300 บาท ได้ 2 ช่องทาง
1. โอนเงิน บัญชีเลขที่ 201-1-30991-3 ชื่อบัญชี โรงเรียนเซนต์หลุยส์ ฉะเชิงเทรา สาขา ฉะเชิงเทรา
2. ชำระเงินผ่านคิวอาร์โค้ด
แนบหลักฐานการชำระเงิน *
**** กรุณาตรวจสอบข้อมูลให้ถูกต้องก่อนบันทึกข้อมูล ***
บันทึกข้อมูล